El tablero de comando en salud tiene muchos sinónimos tales como Business Intelligence, Balanced scorecard, Cuadro de mando integral, y podríamos seguir agregando nombres y bibliografía.
A veces explicar de qué se trata este tema es trabajar sobre lo que NO es un Tablero de Comando.
Si Ud. cree que tener un montón de dibujitos es un Tablero de Comando ESTÁ EQUIVOCADO.
Los dibujitos no valen nada. Dígale a su nieto que tome una planilla de cálculo y haga gráficos, de torta, de líneas y se lo resolverá en unas horas.
Los dibujitos son la forma en que se muestran millones de datos para marcar tendencias.
Algunos Directores de hospital no pueden ver el bosque porque los árboles les tapan la vista.
Si Ud. dedica sus horas de trabajo a apagar incendios que sus subordinados deberían resolver sin consultarlo, su problema no es tener un tablero de comando, sino cómo se dirige su organización.
Tablero de Comando en Salud
En una empresa muy importante le preguntaron al Gerente de Recursos Humanos:
¿Cómo hace para saber el nivel de satisfacción que tiene el personal?
Después de dudar un momento, para ver si sus interlocutores entenderían su respuesta dijo:
«Leo los grafitis que se escriben en la puerta de los baños«
«¿Por qué? » le preguntaron.
Y respondió con la certeza de la experiencia: «Porque si hago una encuesta, aunque sea anónima, me contestarían lo que creen que yo quiero oir».
Su experiencia es la razón por la cual Usted dirige. Si fuera cosa de hacer dibujitos, su nieto lo podría hacer mejor que Usted.
Usted sabe ¿Qué mirar? ¿Dónde mirar? ¿Cuándo mirar?
Cree entonces que un Tablero de Comando comienza con los dibujitos, o comienza con las mediciones que Usted utiliza.
Llegamos entonces a la PRIMERA PARTE:
Usted debe definir cuáles son la mediciones que necesita. Su experiencia es la que define el contenido del tablero de comando.
Nadie le puede entregar un Tablero de Comando armado, funcional que sirve para todas las organizaciones de salud.
A menos que Usted crea que un programador que nunca visitó un hospital, aunque sea su nieto, puede remplazarlo.
Volvamos un paso atrás.
Cuando viene el Jefe de mantenimiento y le pregunta «¿Cambiamos las bombillas incandescentes por focos led, o seguimos con las mismas?»
Primero digamos que si le hacen esa pregunta, debería expulsar al Jefe de Mantenimiento.
Segundo Usted no puede contestar sobre un tema que no conoce, ni debería conocer.
Tercero No permita que los árboles le impidan ver el bosque.
¿No deberíamos tener un tablero de comando para cada área decisoria?
¿No debería mantenimiento trabajar los costos y revisar cuánto consume cada bombilla y decidir qué hacer?
Hoy. En su Institución. ¿Qué herramienta tiene el Jefe de Mantenimiento para tomar decisiones?.
Llegamos a la SEGUNDA PARTE del Tablero de Comando en Salud.
Cada área decisoria debería contar con su propio tablero de comando.
Los tableros de comando son diferentes en función del tema que se esté tratando.
No existe un tablero de comando universal que sirva para todos.
NO EXISTE UNA ESTANDARIZACIÓN PORQUE SE CONSTRUYE EN BASE A LA EXPERIENCIA DEL DECISOR.
Veamos la TERCERA PARTE.
Si Usted pregunta «¿Cuántas camas tenemos ocupadas en este momento?»
Usted debería estar feliz y agradecido si todos le dan la misma respuesta. Uno la sacó del censo de ayer, otro computó los pacientes en observación, otro descontó a su tía que ya se iba.
Usted debería estar feliz si por lo menos le dan una respuesta en un tiempo razonable.
Esta situación, que sabemos se repite todos los días en todos los hospitales, parte de un problema más profundo.
Los datos están distribuidos en papeles. Si todo va bien puede que tenga alguien que lo prepara diariamente.
Y vamos a profundizar.
¿Qué ocurre cuando la pregunta es otra? ¿Qué ocurre cuando las circunstancias cambian y esa respuesta no está disponible?
Esto se asocia con los puntos anteriores.
NO EXISTE UN TABLERO DE COMANDO ESTÁNDAR QUE RESUELVA LO QUE LE ESTÁ PASANDO AHORA.
El Tablero de Comando NECESITA que en cualquier momento Usted pueda cambiar el punto de vista sobre la información.
ÁNGEL tiene una API. Una API es una especie de programa que le permite a alguien con entrenamiento básico obtener cualquier tipo de datos de todo lo que ocurre en el hospital
ÁNGEL no solamente es la Historia Clínica, también debe usarse en el área de Recursos Humanos, Gestión de Activos e Insumos.
Toda la información está disponible, porque ÁNGEL odia los papelitos.
La API le permite buscar cualquier cosa que necesite, obtendrá un archivo JSON y cualquier secretaria capacitada le generará un tablero de comando para su necesidad.
Los dibujitos son la representación de la información que Usted necesita AHORA.
NO EXISTEN LOS TABLEROS DE COMANDO PRE-DEFINIDOS QUE RESUELVAN SU CIRCUNSTANCIA.
LA ESENCIA DE LA GESTIÓN ES EL CAMBIO.
EL TABLERO DE COMANDO NO ES FIJO, CAMBIA CON SU NECESIDAD.
