HISTORIA CLÍNICA
El módulo de Registro Único del sistema hospitalario concentra todas las funciones necesarias para gestionar la información clínica y administrativa de los pacientes en un solo lugar.
A través de sus diferentes secciones, permite registrar y consultar eventos de salud, acceder a la historia clínica completa, administrar agendas y turnos, gestionar formularios e informes, coordinar circuitos quirúrgicos y realizar un seguimiento integral de pacientes internados u observados.
EVENTOS PROLONGADOS EN EL TIEMPO
Registración de eventos constituidos por múltiples encuentros de profesionales de salud con el paciente: hospital de día – nefrología – anestesia – recuperación quirúrgica.
HISTORIA CLINICA ORIENTADA A PROBLEMAS
En este caso en la H.C. existen múltiples registros realizados por distintos profesionales.
Los eventos se vinculan entre si por un índice como podría ser CIAP2 que quedan relacionados mediante la identificación del problema con independencia del momento en que se realiza.
Esta forma de utilizar la H.C. permite vincular resultados de laboratorio, imágenes y consultas médicas pero solamente aquellas que se relacionan con el problema que identificamos de guía.
HISTORIA CLÍNICA NOTAS PERSONALES
El sistema permite registrar notas personales del profesional que se mantienen al margen de la H.C.
Su uso es particularmente útil en aspectos vinculados con cuestiones personales y características propias del paciente que no corresponden registrar en la H.C.
HISTORIA CLÍNICA INFORMES RESERVADOS
Los informes reservados son registros no incluidos en la H.C. que el paciente informa al médico con reserva personal. El profesional puede luego compartir esa información con otro profesional cuando corresponda a la mejor atención del paciente. Pero no queda registrado para la totalidad de los profesionales sino para aquellos que hacen a la resolución de una cuestión puntual.
FUNCIONES GENERALES
Usuarios y Roles Parametrizables, encriptación y ofuscación de datos sensibles, estándares internacionales para interoperabilidad: HL7 – ASTM – DICOM – LOINC – SNOMED – CIE10 – ISO. Servidor Firma electrónica.
Portabilidad de la Historia Clinica.
INTEROPERABILIDAD
ÁNGEL tiene el diseño dispuesto en la norma EN13.606. Las normas EN son el equivalente europeo de las normas ISO de USA. El contenido de esta norma es único en su tema y no existen equivalentes ni similares a nivel mundial, por lo cual es la más avanzada.
Este diseño acompañado por el uso de SNOMED para la identificación de ARQUETIPOS, convierte al sistema en una plataforma ilimitadamente versátil para interoperar o extenderse. En la terminología SNOMED los Arquetipos son Conceptos.
FUNCIONALIDADES ORGANIZATIVAS
Creación del organigrama, asignación de propiedades para definir las funciones de cada área funcional.
Ubicación física del área funcional.
REGISTRACIÓN DE PERSONAS
La personas son registradas indicando sus datos básicos.
Los datos pueden ser obtenidos directamente con la lectura del código de barras del documento, para evitar el tipeo y el error. Además permite registración de cobertura, domicilio, datos laborales, documentos respaldatorios para correcto empadronamiento, etc.
RECURSOS HUMANOS
La sección Personal del módulo de Recursos Humanos permite gestionar de forma integral la información, permisos, horarios y licencias del personal institucional. A través de sus diferentes apartados, es posible administrar permisos por sector, registrar y actualizar datos del personal, asignar departamentos y especialidades, y gestionar notas y archivos relacionados.
También incluye herramientas para establecer y asignar patrones de horarios, registrar licencias, gestionar pases transitorios y crear nuevos perfiles de personal. El apartado Mi Personal ofrece una vista personalizada para el seguimiento y administración eficiente de los recursos humanos, garantizando una organización clara y actualizada de la información.
INSUMOS
Abarca todas las operaciones relacionadas con la gestión de materiales y suministros en la institución. Permite registrar devoluciones realizadas o recibidas, ingresar insumos manualmente o por remito externo, administrar el stock propio y de botiquines, y realizar fraccionamientos.
También ofrece herramientas para generar pedidos (por insumo o por prescripción), gestionar su recepción, registrar solicitudes de compra y realizar transferencias entre servicios, con control de estados y ajustes.
La Gestión de Insumos centraliza las herramientas para la administración avanzada de materiales y suministros, abarcando desde la creación de fórmulas de producción y paquetes de insumos, hasta la categorización y composición de medicamentos. Permite configurar planes anuales, establecer stocks mínimos, y definir equivalencias comerciales y técnicas para optimizar la gestión.
Asimismo, ofrece un completo módulo de reportes con distintos niveles de detalle y filtros personalizados, así como funciones para solicitar la esterilización de insumos.
IMPORTANTE. Trazabilidad de medicamentos – facturación – equivalencia técnica – equivalencia comercial – composición – prescripción ambulatoria y de internación (vinculado a módulo enfermería) – prescripción de medicamentos, hidratación y alimentación
EQUIPAMIENTO
Equipamiento reúne las herramientas para gestionar los bienes y recursos materiales de la institución. Permite organizar los elementos en capas, categorías y tipos, realizar transferencias entre sectores, registrar la baja de equipamiento y generar solicitudes de compra.
Representa el registro único del equipamiento: datos de compra – mantenimientos correctivos – preventivos, historial, guarda de documentación anexa como remitos, manuales, etc. – Impresión de etiquetas y módulo específico para auditoría.
MANTENIMIENTO EDILICIO
Solicitudes de mantenimiento de sistema eléctrico, plomería y albañilería.
Registro de las solicitudes, historial de las peticiones, tiempos de resolución.
ARCHIVOS FÍSICOS
Este conjunto de funcionalidades permite la registración de elementos físicos en un lugar específico, y su seguimiento si son retirados para su uso.
Estas funcionalidades sirven para guardar las H.C. en papel mientras se realiza la transición hacia un sistema totalmente digital. El uso también se extiende a la guarda de los vidrios que utiliza anatomía patológica, o los CD que guardan backup de imágenes.
FONDOS:
Caja: Administración de cajas y tesorería
Cobros: Cobros de coseguros y de la Facturación. Administración de débitos/glosas.
Pagos: Administración de los pagos por Orden de Compra. Pagos parciales, saldos.
HONORARIOS:
Cálculo de honorarios. Configuración individual o grupal por profesional, equipos. Configuración por Financiador y Plan. Información de saldos y registro de pagos.
BANCO DE SANGRE:
Registración de donantes. Determinaciones de laboratorio. Exportación de bolsas de sangre. Importación de hemoderivados.
Producción de hemoderivados, procesos, pérdidas, consumo de descartables. Donantes y receptores.
FACTURACIÓN:
Registración de contratos y su correspondiente configuración: requisitos administrativos, bonos, autorizaciones, copagos, módulos, etc.
Inclusión de medicamentos, diferentes formas de facturación para éstos. Vademecum comercial. Definición de diferentes categorías para determinaciones de laboratorio y facturación de éstas.
Generación de reportes y vouchers con documentación anexa digital para liquidación a los diferentes financiadores. Vinculación con módulo de honorarios.
Facturación ambulatoria automática. Registración de la H.C. con firma del profesional. Conformidad del paciente mediante registración en la recepción. La facturación ambulatoria se realiza en tiempo real.
Facturación de internación automática, con posibilidades de modificación por el facturista.
Asociación de cada item facturado con el registro de H.C.. Cálculos automáticos asociado al tiempo de internación por servicio. Cálculos automáticos de los medicamentos y dispositivos usados durante la internación.
LABORATORIO
ÁNGEL incluye un desarrollo propio de Laboratorio. Ud. puede remplazar el que puede tener instalado en su institución o seguir usándolo mediante una integración.
ÁNGEL tiene todo el sistema completo del LIS. Etapa pre-analítica con recepción de pacientes, emisión de etiquetas para los tubos, trazabilidad de tiempos entre estaciones de trabajo.
ÁNGEL utiliza HL7 o ASTM para comunicarse con los equipos de laboratorio. Se pueden configurar comunicaciones unidireccionales o bidireccionales. Los resultados son visados por los bioquímicos e incorporados a posteriori a la Historia Clínica. La solicitud de determinaciones se realiza en la H.C. o en la Recepción de Laboratorio.
Ud. puede usar Ángel para todo el circuito o conservar lo que tiene integrándolo.
Las determinaciones se codifican con LOINC para responde a los estándares internacionales actuales.
Este desarrollo que forma parte de Ángel fue realizada con el aval y fiscalización del Ministerio de Ciencia y Técnica de Argentina.
ESTERILIZACIÓN
Determinación de los equipos utilizados. Definición de los procesos de esterilización por Tiempo, Presión y Temperatura.Envió de material desde los servicios, recepción y devolución con registración de responsables.
Ángel lleva la trazabilidad de cada elemento esterilizado, incluso cuenta las veces que un ítem fue esterilizado.Costeo de las tareas de esterilización con la registración de insumos utilizados en cada proceso.
COMPRAS
Registro de proveedores. Domicilios, personas de contacto. Depósitos. Asociación con los productos que vende para optimización de las invitaciones a oferentes. Solicitud de compras por cada responsable de depósito y tipo de bien a comprar. Invitación a oferentes. Asociación del pedido de compra con el conjunto de proveedores que pueden ofertar el tipo de productos.
Registración de ofertas por línea, con el precio unitario. Matriz de comparación de ofertas por línea y proveedor. Selección de ofertas en la matriz de comparación.Visados técnicos y financieros para la emisión de la Orden de Compra.
Compras que aceptan entregas parciales, pagos parciales, plazo de pago. Control por el depósito de la gestión de solicitud de compra/ofertas/orden de compra. Ingreso al depósito con cálculo del saldo de la Orden de Compra y habilitación para el pago cumplidas las condiciones de compra.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
Indicación en la H.C. del tratamiento nutricional del paciente internado.Consulta por las nutricionistas sobre los tratamientos indicados por servicio o por piso. Emisión de listados para la preparación de los menúes. Impresión de etiquetas para acompañar las comidas y verificación con la pulsera del paciente internado para evitar errores.
IMÁGENES
Uso del protocolo DICOM y de formatos DICOM para imágenes. Integración con cualquier PACS, o instalación de uno apropiado.Integración con cualquier VISOR DICOM.
RIS, para el planeamiento de la tarea y alimentación de equipos de imagenes. WORKLIST. El RIS es parte de ÁNGEL. Las funcionalidades y la mensajería están integradas a ÁNGEL. Desarrollo de Structured Reports. MIDDLEWARE para la integración de imágenes de referencia dentro de la H.C. .
Este desarrollo que forma parte de Ángel fue realizada con el aval y fiscalización del Ministerio de Ciencia y Técnica de Argentina.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Toma de la muestra y registración desde la HC. Selección de departamento de destino. Definición de órgano. Tipo de muestra y conservación. Uso de anestésicos. Diagnóstico y descripción. Búsqueda y recepción de muestras. “N°” estudios.
Generación de diferentes módulos según los tipos de informe: citología, citología ginecológica, histología, etc. Informes preliminares e informe final. Incorporación de informe final a HC. Visualización en HC.
ADMISIÓN y EGRESOS
El inició de la internación de un paciente se produce mediante el acto médico de la solicitud de internación en la H.C. donde el profesional indica el diagnóstico CIE10, las prácticas a realizar, el tiempo estimado de internación.
Pases de cama, pases de servicio con epicrisis en los pases y finalización de la internación con la redacción de la Epicrisis. Paneles de control con la ocupación de camas para la gestión de Facturación y Dirección.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN
Configuración del calendario de vacunación. Definición de la edad en años o meses que corresponde la aplicación de la vacuna. Indicación de los principios activos de la vacuna.
Avisos a los padres de la necesidad de aplicar la vacuna a sus hijos en función de la edad.
SEGURIDAD FÍSICA DE LA INSTITUCIÓN
Registro de ingreso de personas visitantes o proveedores.
Apertura de molinetes para el acceso a la institución. Apertura de barreras del estacionamiento.
Trackeo de personas circulando en la institución. Integración con cámaras de vigilancia y cierres de puertas en horarios nocturnos o fines de semana.
LISTA DE ESPERA
La sección Lista de Espera permite gestionar de forma ordenada a los pacientes que aguardan atención, procedimientos o asignación de recursos. Incluye herramientas para administrar categorías de espera, buscar pacientes y organizar su priorización según criterios definidos.
A través de esta funcionalidad es posible realizar búsquedas de eventos asociados, categorizar pacientes y gestionar su permanencia en la lista, optimizando la asignación de turnos y recursos disponibles.
AGENDAS
La sección Gestión de Agendas ofrece todas las herramientas necesarias para crear, configurar y administrar agendas institucionales, permitiendo asignar administradores, profesionales y prácticas de manera organizada. Incluye opciones para definir propiedades, periodos de anticipación, reglas de funcionamiento, ubicaciones y configuración horaria, así como gestionar fechas excepcionales y compartir agendas entre usuarios autorizados.
También contempla la configuración de agendas específicas para prácticas y tratamientos, la restricción de uso en casos particulares, y la definición de tiempos de atención.
TABLERO DE COMANDO
Indices requeridos por el Ministerio de Salud. Ocupación de agendas. Actividad realizada por cada profesional. Estadísticas de internación y de egresos. Óbitos. Tiempos de internación.
Demográficas, composición de la población, coberturas por financiador.
Estadísticas por diagnóstico y servicios. Creación de páginas personalizadas para mostrar los factores claves del éxito.
INFORMACIÓN GEOGRÁFICA
El sistema permite la estandarización de las calles de todos los domicilios.La estandarización permite luego el establecimiento la la latitud y longitud de cada domicilio, alimentando los mapas para ubicar geográficamente a los pacientes.
El GIS (Geographical Information System) que se incorpora al sistema luego interactúa con ÁNGEL pudiendo ubicarse grupos de pacientes por distintos criterios como patologías, grupo etario, sexo, etc.
También permite identificar zonas para la distribución de medicamentos, organización de centros de atención primaria, acciones de prevención por zonas tales como vacunación, o capacitación en problemas sociales.
ENTIDADES
Bancos, Proveedores, Financiadores, Clientes, Fabricantes. Datos específicos dependiendo de la entidad, Cuentas en los Bancos, Materiales en los Proveedores, Planes en los Financiadores, etc. Personas de contacto, teléfonos, domicilios, email, etc.
HISTORIA SOCIAL PARA EL DESARROLLO HUMANO
Registros habitacionales. Dimensiones de la vivienda, aguas, cloacas, luz eléctrica.
Registración del grupo conviviente. Integrantes, edades, educación, ingresos. Registración de las situaciones laborales, cobertura médica. Inserción en otros grupos. Registración de problemas violencia familiar, drogadicciones, etc.
FIRMA DIGITAL
Creación del resumen legal para la firma de la H.C. Registro de la llave pública en el servidor.
Proceso de firma de la H.C. al grabar. Verificación de que el firmante ha utilizado una llave privada válida.
GESTIÓN DE NOTIFICACIONES
El sistema permite enviar mensajes a los usuarios, los cuales le aparecen como una advertencia en sus pantallas. Esos mensajes también son guardados en el sistema y pueden ser consultados con posterioridad por el usuario.
PORTAL DEL PACIENTE
El portal del paciente permite tomar turnos vía web.
El paciente puede retirar sus estudios de laboratorio como un archivo PDF.
Una visita puede indicar a quien viene a visitar y el sistema le muestra el camino que debe recorrer para llegar hasta la cama del paciente.
El sistema cuenta con otros módulos no descritos, para mayor información, contáctenos: angel@proyectoangel.net
ARQUITECTURA DEL SISTEMA