El NICE es el National Institute for Health and Care Excellence de Gran Bretaña.
El sitio es www.nice.org.uk y el material que contiene y su metodología ha sido en los últimos 6 años un faro para nuestro desarrollo.
Los documentos contenidos en el sitio son impecables, tanto en su confección, análisis y recomendaciones.
Estos documentos que suelen tener entre 400 y 600 páginas mantienen una estructura similar.
Tomemos un ejemplo: «Pregnancy and complex social factors: a model for service provision for pregnant women with complex social factors»
La primera parte se refieren a los datos obtenidos de distintas instituciones sobre el tema que desean tratar.
La segunda parte realiza una evaluación económico financiera sobre hechos, tratamientos, circunstancias.
La tercera parte se formulan recomendaciones.
Ejemplo de una recomendación: Si una institución encuentra una embarazada con riesgos sociales graves, hágale un examen para detectar posible sífilis. El examen para detectar la sífilis cuesta 2,5 libras y atender un bebé con sífilis 250.000 libras.
Los documentos, son amplios, son variados los temas y no sería justo hacer un resumen, por el contrario es obligación intelectual de cualquiera dedicado a la salud leer los originales que son gratuitos y están disponibles.
¿Qué proponemos?
ANGEL, recoge información de todas las instituciones que lo utilizan.
Hagamos un comentario sobre este punto:
La información se va generando con el uso del sistema, no es necesario realizar una tarea extraordinaria.
Cuando un profesional de salud registra cualquier evento, alimenta la base.
Esta base es construida automáticamente por los usuarios del sistema. Recuerde que ANGEL utiliza esencialmente datos tabulados y no textos libres.
En consecuencia tenemos la información que mencionabamos como la primera parte de los informes que genera el NICE.
No es la oportunidad, pero puede asociar este material a la Medicina Basada en la Evidencia.
Continuemos.
ANGEL incluye la registración de todos los datos de RRHH, salarios, horas extras, ausencias, licencias ordinarias, etc. . También registra los insumos, y los activos fijos que hacen al proceso de la institución de salud. Costos directos e indirectos.
Hemos expuesto las posibilidades de costear con ANGEL que son muchísimo más poderosas que los DRG (Diagnosis-related group).
¿Qué significa?
ANGEL genera la evaluación económico financiera de un tratamiento, una acción o un protocolo.
Esto es coincidente con lo que hemos descripto de los documentos del NICE.
Y como consecuencia de lo expuesto, un conjunto de expertos tiene en sus manos las posibilidades de formular recomendaciones tales como se generan en UK.
La principal diferencia, es que esto se genera automáticamente y no por encargos puntuales, y no solamente para casos de análisis, sino para cualquier otra circunstancia que quiera ser evaluada.
ANGEL es una herramienta para definir una política de salud de un pais.